التثدى عند الرجال | الأعراض | الأسباب | طرق العلاج

التثدي عند الرجال هو زيادة في كمية نسيج الغدة الثديية لدى الصبية أو الرجال. وينتج عن وجود خلل في التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون.

وسوف نستعرض معا عزيزي القارئ هذه الحالة (التثدي عند الرجال) وكل ما يتعلق بها من أعراض وأسباب وتشخيص وعلاج.

التثدي عند الرجال

 التثدي الذكري الكاذب يشير إلى زيادة في الدهون وليس في النسيج الغدي في منطقة الصدر لدى الرجال كما ذكرنا

وقد يُؤثر التثدي الذكري على أحد الثديين أو كليهما، وأحيانًا بشكل غير متساوى.

ويصيب حديثي الولادة والأولاد في سن البلوغ وكبار السن من الرجال بالتثدِّي الذكري نتيجة التغيُّرات الطبيعية في مستويات الهرمونات، على الرغم من وجود أسباب أخرى أيضًا.

بصفة عامة، لا تعد حالة التثدي عند الرجال مشكلة خطيرة، لكن قد يكون من الصعب التأقلُم مع تلك الحالة.

اقرأ أيضاً:

أسباب التثدي عند الرجال ومتى نلجأ لعملية علاج التثدي؟

أعراض التثدى عند الرجال

لا يشعر معظم الرجال البالغين المصابين بالتثدي الذكري بأي أعراض. وقد تشمل مؤشرات وأعراض هذه الحالة ما يلي:

• ألم، وخاصة لدى المراهقين
• تورُّم نسيج الثدي
• تحسس الحلمة عند احتكاكها بالملابس

أعراض تستوجب زيارة الطبيب

• إذا كان لديك تورُّم.
• شعورك بالألم، أو شعورك بألم عند اللمس.
• إفرازات من إحدى حلمتي الثديين أو كلتيهما

أسباب التثدى عند الرجال

•  الأدوية التي تحتوي على الأمفيتامينات مثل Adderall.
• الأدوية المضادة للقلق مثل الديازيبام (Valium).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• المضادات الحيوية.
• أدوية القرحة مثل السيميتيدين المتاح دون وصفة طبية (Tagamet HB).
• العلاج الكيميائي للسرطان.
• أدوية القلب مثل ديجوكسين (Lanoxin) ومحصرات قنوات الكالسيوم.
• أدوية إفراغ المعدة مثل ميتوكلوبراميد (Reglan).

أسباب أخرى للتثدى عند الرجال

من المواد التي يمكن أن تسبب التثدي الذكري ما يلي:

• الكحول
• الستيرويدات البنائية التي تُستخدم لبناء العضلات وتحسين الأداء الرياضي
• الأمفيتامينات
• الهيروين
• الميثادون (Methadose)

الحالات الصحية المسببة للتثدى

قد تتسبب العديد من الحالات الصحية في حدوث التثدي الذكري عن طريق تأثيرها في توازن الهرمونات. ومن هذه الحالات ما يلي:

• قصور الغدد التناسلية: ترتبط الحالات التي تُقلل إنتاج هرمون التستوستيرون، مثل متلازمة كلاينفيلتر أو قصور النخامية، بالتثدي الذكري

• التقدم في السن: يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث مع تقدم العمر في حدوث التثدي الذكري، وخاصةً للمصابين بالسمنة المفرطة.

• الأورام: بعض الأورام، مثل الأورام التي تصيب الخصيتين، والغدد الكظرية، أو الغدة النخامية، مما يتسبب في انتاج هرمونات تُغير الاتزان الهرموني الذكري_ الأنثوي.
• فَرْط الدرقية: يحدُث فَرط الدرقية عندما تُنتج الغدَّة الدرقية كمية كبيرة من هرمون الثايروكسين.

• الفشل الكلوي: يُصاب حوالي نصف الأشخاص الذين يعالجون بالديلزة بالتثدي الذكري، نتيجة التغيرات الهرمونية.

• الفشل الكبدي والتليف:  ترتبط التغيرات في المستويات الهرمونية المتعلقة بالمشاكل الكبدية أو أدوية التليف، بالتثدي الذكري.
• سوء التغذية والمجاعة:  عند حرمان جسمك من التغذية الكافية، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بينما تظل مستويات هرمون الإستروجين ثابتة، مما يتسبب في اختلال توازن الهرمونات. يمكن أن يحدث التثدي الذكري أيضًا مع التغذية الطبيعية.

اقرأ أيضاً:

علاج التثدي عند الرجال

عوامل الخطر لهذه الحالة

تشمل عوامل خطر الإصابة بالتثدي الذكري ما يلي:

المراهقة

التقدم في العمر

استخدام الستيرويدات البنائية لتحسين الأداء الرياضي

حالات صحية معينة، بما فيها أمراض الكبد والكلى ومرض الغدة الدرقية والأورام النشطة هرمونيًّا ومتلازمة كلاينفيلتر

الوقاية

هناك بعض العوامل التي يمكنك السيطرة عليها والتي قد تقلص من خطر الإصابة بالتثدي الذكري:

تجنُّب المنشطات والمخدرات. وتشمل أمثلتها الستيرويدات البنائية والأمفيتامينات والهيروين والماريجوانا.

تجنُّب تناول الكحوليات. لا تتناوَل المشروبات الكحولية. وإذا كنت تتناولها، فاشربها باعتدال.

التثدي عند الرجال

تشخيص التثدى عند الرجال

• يستند تشخيص التثدي الذكري إلى مراجعة الأعراض والفحص الطبي الذي يتضمن تقييمًا دقيقًا لأنسجة الثديين والمعدة والأعضاء التناسلية.
• الاختبارات: من المرجح أن يطلب منك الطبيب إجراء اختبارات لتحديد السبب المحتمل للتثدي الذكري والبحث عن سرطان محتمل في الثدي واستبعاد الحالات الأخرى. وقد تشمل تلك الاختبارات ما يلي:
• اختبارات الدم
• صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام)
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب
• مسح التصوير بالرنين المغناطيسي
• الألتراساوند (محوِّل الطاقة الفوق صوتي) على الخصية
• خزعات نسيجية

الحالات التي تتسبب في أعراض مشابهة

من المرجح أن يسعى الطبيب للتأكد من أن تورُّم الثدي ناتج عن التثدي الذكري وليس عن حالة أخرى. ومن الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة ما يلي:

زيادة النسيج الدهني في الثدي. (التثدي الذكري الكاذب). تتكون لدى بعض الصبية والرجال، لا سيما البدناء منهم، دهون في الثدي تبدو وكأنها تثدٍّ ذكري. وذلك يختلف عن حالة التثدي الذكري، ولا يحتاج لمزيد من الفحص والتقييم.

سرطان الثدي. رغم أن سرطان الثدي غير شائع بين الرجال، إلا أنه قد يحدث؛ ومن ثم فإن كبر حجم أحد الثديين أو وجود عُقيدات متصلدة فيه يزيد من احتمالات الإصابة بسرطان الثدي الذكوري.

خرَّاج في الثدي. يحدث ذلك نتيجة عدوى تصيب أنسجة الثدي.

اقرأ أيضاً:

علاج التثدي عند الرجال ودرجاته المختلفة

العلاج

أحيانًا يَشعُر الصبية والرجال المصابون بتثدٍّ ذكري بألم في الثدي، وقد يشعرون بالحرج.

ويَزول التثدِّي الذكري غالبًا من تِلْقاء نفسه. وإذا استمرت الحالة، فقد يفيد تناول الأدوية أو الخضوع للجراحة

يتراجع التثدي الذكري بمرور الوقت دون معالجة. ومع ذلك، إذا كان التثدي الذكري بسبب مرض كامن، مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو التشمُّع، فقد يلزم استهداف ذلك المرض الكامن بالعلاج.

إن كنت تتلقَّى أدوية يمكن أن تسبب التثدي الذكري، فقد يُوصي طبيبك بإيقافها أو باستخدام أدوية أخرى بدلاً منها.

في حالة المراهقين الذين لا يوجد لديهم سبب واضح للتثدي الذكري بخلاف التغيرات الهرمونية أثناء البلوغ، فقد يُوصي الطبيب بإعادة التقييم دوريًّا كل ثلاثة إلى ستة أشهر ليرى ما إذا كانت الحالة تتحسَّن من تلقاء نفسها أم لا. غالبًا ما يزول التثدي الذكري لدى المراهقين دون علاج خلال أقل من عامين.

لكن قد يستلزم الأمر العلاج إن لم يتحسَّن التثدي الذكري من تلقاء نفسه أو إن كان يسبب ألمًا كبيرًا، أو إيلامًا عند اللمس، أو إحراجًا.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية المُستخدمة لعلاج سرطان الثدي والحالات الطبية الأخرى في علاج بعض الرجال المصابين بالتثدِّي الذَكَري. وتشمل:

تاموكسيفين (سولتاموكس)

مثبطات الأروماتاز، مثل أناسترازول (أرميديكس)

على الرغم من اعتماد هذه الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فلم يُصرَّح باستخدامهم بعدُ خاصة لمن لديهم تثدٍّ ذَكَري.

جراحة إزالة نسيج الثدي الزائد

في حال كُنْتَ منزعجًا من حجم الثديين وتراهما ما زالا كبيرين حتى بعد العلاج الأولي أو الخضوع للملاحظة، فقد يُوصِي طبيبكَ بإجراء عملية جراحية.

وهناك خياران لإجراء جراحة التثدِّي الذَّكَري، ألا وهما:

شفط الدهون. وفي هذه الجراحة تُزالُ الدهون الموجودة بالثديين وليس أنسجة غدد الثدي نفسها.

استئصال الثدي. أمَّا في هذا النوع من الجراحات فتُزال أنسجة غدد الثدي. ولا تتمُّ الجراحة غالبًا إلا بإحداث شقوق صغيرة. في هذا النوع من الجراحات طفيفة التوغُّل يَستغرِق الاستشفاء وقتًا أقل.

التأقلم والدعم

قد يكون تضخُّم الثديين مدعاة للتوتر والإحراج للرجال. قد يكون من الصعب إخفاء التثدي الذكري ويصبح عائقًا أمام العلاقات الرومانسية. خلال فترة البلوغ، قد يؤدي التثدِّي الذَّكَري إلى جعل الأولاد هدفًا للتنمر من أقرانهم. قد يجعل أنشطةً مثل السباحة أو تغيير الملابس في غرفة خلع الملابس بمثابة صدمة نفسية.

مهما كان عمرك، فقد تشعر بأن جسمك قد خانك وقد تشعر بعدم الرضا عن نفسك. إن هذه المشاعر طبيعية، لكنْ لمساعدتك في التغلب على ذلك، يمكنك ما يلي:

طلب المَشُورة. يمكن للعلاج بالتحدث أن يساعدك على تجنُّب القلق والاكتئاب الناجم عن التثدِّي الذَّكَري. قد تستفيد أيضًا من التحدث مع زوجتكَ أو أفراد أسرتك حتى يفهموا ما تمر به.

تَواصَلْ مع أحد أفراد عائلتك وأصدقائك. قد تشعر بالحرج حيال التحدث عن التثدِّي الذَّكَري مع الأشخاص الذين تهتم بهم. لكن إذا بادرت بشرح موقفك وطلب الدعم، فمن المرجح أن يعزِّز ذلك من علاقاتك ويقلل من التوتر.

تواصل مع الآخرين المصابين بالتثدي الذكري. تحدَّث مع رجال لديهم تجربة مماثلة، إذ يمكن أن يساعدك ذلك في التكيُّف مع الحالة. توفِّر مواقع إلكترونية مثل Gynecomastia.org منتدًى للتواصُل مع آخرين لديهم هذا المرض.

الخاتمة

اذا كنت عزيزى القارئ تعانى من هذه الحالة المرضية وترغب في اتخاذ الحل الجراحى فإن دكتور محمد حميدة استشاري جراحة التجميل هو الخيار الأفضل لك فهو الأكثر شهرة واتقانا لمثل هذه الجراحات.

نتمنى أن يكون مقالا ممتعا ومفيدا..